病棟に上がって最初の夜。
夜勤担当は、
先日入室後すぐに集中治療室に移動した日の、
夜中の受け持ちさんたちだった。
夜間のみ数時間だったが、
めざましくさばけていた面々。
また会えてほっとした。
入眠までは通常通りだったが、
日付変わるくらいから、
なんとなく病室がわさわさし始めた。
酸素投与は二酸化炭素が溜まらないよう、
控えめにを目指す管理だが、
だからといって、
必要な酸素飽和度は確保せねばならない。
それがとても難しい塩梅だった。
溜まっている分泌物は眠時は咳き込みもないので、
なかなかクリアにならない。
吸入したり、体の向きを変えたり、
いろいろ工夫してくれていた。
はい、お母さんは休んでください！
と言ってくれたので、
全面的にお願いした。
朝起きると、
カニューレトラブルが発生していた。
力のいつものやつ。
気管切開部分に挿入する「気管カニューレ」は、
最もスタンダードなもの。
力も0歳時の気管切開になった際は、
カニューレだった。
ほどなくいろいろなトラブルがあり、
4歳時から、今のTチューブになり、
トラブル全解消となった。
なので、カニューレ再洗礼に驚きはしないが、
あーあやっぱりなあと。
気管孔がカニューレ挿入により、
擦れて出血とかさぶたができていた。
位置調節すると、外れそうになる。
外れるのを防止すると、
締まってまた擦れる。
いつものパターンだ。
紐で固定しているが、
やり方を少し工夫することになった。
これも経験済み。
少しは改善を期待したい。
今回、
吸引の際のカテーテル挿入が短すぎて、
やっぱり、らちがあかないので、
医師にファイバースコープで確認してもらい、
ギリギリ安全が何センチかみてもらった。
7cmが10cmに延びた。
少しは吸引効果がありそう。
今日午前中は私の体調がすこぶる悪く、
ほとんど横にならせてもらっていたが、
午後から復旧したので、
経験に基づきいろいろ工夫。
少しは状況改善したような気がする。
午後から血液中の二酸化炭素を、
簡易的に常時観察開始した。
いちいちチェックしてしまうが、
データ収集中なので、
一喜一憂しないよう、
心がけている。でも気になる。
明日はもう少し、朝から動けるよう、
今日もゆっくり休ませてもらおう。
力も頑張って！
